קלוסטרידיום דיפיצילה 26.03.2025

יעילות בתנאי העולם האמיתי: השתלת צואה לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילה

זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילה (CDI) קשור לתמותה גבוהה. במחקר עוקבה דני רב מרכזי, החוקרים בחנו את השימוש בהשתלת צואה לטיפול בזיהום ראשון או שני בסביבה קלינית. הנה התוצאות

השתלת צואה. איור: שאטרסטוק

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology, החוקרים ביקשו להעריך את היעילות של השתלת צואה עבור זיהום ראשון או שני של קלוסטרידיום דיפיצילה (CDI) בסביבה קלינית.

החוקרים איתרו 467 חולים עם זיהום ראשון או שני של קלוסטרידיום דיפיצילה שטופלו בהשתלת צואה מיוני 2019 עד פברואר 2023. מתוכם, 187 (40%) חוו זיהום ראשון, 167 (36%) סבלו מזיהום עמיד לאנטיביוטיקה, 262 (56%) סבלו מזיהום חמור ו-89 סבלו מזיהום פולמיננטי. הגיל החציוני היה 73 (טווח בין רבעוני 58-82).

התוצא העיקרי היה ריפוי של שלשול הקשור לקלוסטרידיום דיפיצילה שמונה שבועות לאחר השתלת הצואה האחרונה. תוצאים משניים כללו ריפוי שלשול הקשור לקלוסטרידיום דיפיצילה שמונה שבועות לאחר השתלת הצואה הראשונה ותמותה לאחר 90 יום מבדיקת קלוסטרידיום דיפיצילה חיובית.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר הטיפול הראשון של השתלת צואה, 353 (76%) מהחולים נרפאו משלשול הקשור לקלוסטרידיום דיפיצילה בשבוע 1 (רווח בר סמך 95%, 71%-79%). עד שבוע 8, 255 (55%) מהחולים שמרו על השפעה מתמשכת (רווח בר סמך 95%, 50%-59%).

עבור אלה ללא השפעה ראשונית, טיפולי השתלת צואה חוזרים הביאו לשיעור ריפוי כולל של 79% (367 חולים; רווח בר סמך 95%, 75%-82%).  שיעור התמותה לאחר 90 יום היה 10% (רווח בר סמך 95%, 8%-14%).

החוקרים סיכמו כי טיפולי השתלת צואה חוזרים מוכיחים יעילות גבוהה לניהול חולים עם זיהום ראשון או שני של קלוסטרידיום דיפיצילה. השתלת צואה לפי הנחיות הטיפול בזיהום זה עשויה לשפר את שיעורי השרידות של המטופלים.

מקור:

Paaske SE, Baumwall SMD, Rubak T, Birn FH, Rågård N, Kelsen J, Hansen MM, Svenningsen L, Krarup AL, Fernis CMC, Neumann A, Lødrup AB, Glerup H, Vinter-Jensen L, Helms M, Erikstrup LT, Grosen AK, Mikkelsen S, Erikstrup C, Dahlerup JF, Hvas CL. Real-world Effectiveness of Fecal Microbiota Transplantation for First or Second Clostridioides difficile Infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Mar;23(4):602-611.e8. doi: 10.1016/j.cgh.2024.05.038. Epub 2024 Jun 11. PMID: 38871148.

נושאים קשורים:  זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילה,  השתלת צואה,  תמותה,  מחקרים,  שלשול
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו