במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים מארה"ב על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בין השנים 2010 ו-2020 נרשמה עלייה משמעותית בשיעור החולים עם סרטן ערמונית בסיכון בינוני המופנים למעקב פעיל, ללא התערבות טיפולית.
עוד בעניין דומה
ברקע למחקר מסבירים המומחים כי הקווים המנחים העדכניים תומכים במעקב פעיל או המתנה זהירה אחרי חולים נבחרים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית. גישות אלו עשויות לסייע בהפחתת ההשלכות השליליות משנית לטיפול מיידי כנגד הממאירות האורולוגית.
במטרה להבין טוב יותר את המגמות לאורך זמן של גישת מעקב פעיל, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 147,205 חולים עם אבחנה של סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית ממאגר Surveillance, Epidemiology and End Results בין השנים 2010 עד 2020 בארה"ב.
הקריטריונים להגדרת סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית כללו קבוצת דירוג גליסון של 2 או 3, רמות PSA בטווח 10-20 ננוגרם/מל, או מחלה בשלב קליני T2b. החוקרים כללו גם את מגמות הטיפול בחולים עם קבוצת דירוג גליסון של 1 כקבוצת ייחוס ובחנו את השינויים לאורך זמן וגורמים שנקשרו עם מעקב פעיל והמתנה זהירה אחרי חולים אלה.
מהנתונים עולה כי שיעורי מעקב פעיל והמתנה זהירה עלו למעלה מכפליים בחולים עם ממאירות בדרגת סיכון בינונית, מ-5% ל-12.3% בין 2010 עד 2020.
בין השנים 2010 עד 2020, הבחירה בגישת מעקב פעיל היתה נפוצה יותר משמעותית בחולים עם קבוצת דירוג גליסון 1 (עלייה מ-13.2% ל-53.8%) וקבוצת דירוג גליסון 2 (עליה מ-4.0% ל-11.6%), אך נותרה יציבה באלה עם קבוצת דירוג גליסון 3 (2.5% לעומת 2.8%).
בחולים עם רמות PSA נמוכות מ-10 ננוגרם/מ"ל, שיעורי גישת מעקב פעיל עלו מ-3.4% בשנת 2010 ל-9.2% בשנת 2020 ועלו למעלה מכפליים (מ-9.3% ל-20.7%) באלה עם רמות PSA בטווח 10-20 ננוגרם/מ"ל.
מניתוח הנתונים עלה כי עלייה בקבוצת דירוג גליסון לוותה בסיכוי נמוך יותר משמעותית לבחירה בגישת מעקב פעיל עם ירידה של 17% בסיכוי בחולים עם קבוצת דירוג גליסון 2 לעומת 1 וירידה של 21% בחולים עם קבוצת דירוג גליסון 3 לעומת 1).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על עלייה משמעותית בשיעור החולים עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית שהופנו למעקב פעיל בלבד בין 2010 ו-2020. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להפחית את שיעורי אבחון יתר ולהגדיר טוב יותר את הקריטריונים להתחלת וסיום מעקב פעיל אחרי חולים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות