ניתוח בעזרת זרוע רובוטית מספק הדרכה מדויקת ועקבית למיקום הרכיבים והערכת מתח של רקמות רכות בניתוחי החלפת מפרק ברך. עם זאת, ההיתכנות והתוצאים המוקדמים של טכנולוגיה זו עבור ניתוחי תיקון אינם מבוססים היטב.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Bone and Joint Journal, ביקשו חוקרים להשוות את התוצאים של ניתוח תיקון בעזרת זרוע רובוטית של החלפת ברך חלקית (unicompartmental knee arthroplasty) להחלפת ברך מלאה (total knee arthroplasty), עם אלה של ניתוח ראשוני להחלפת ברך מלאה בעזרת זרוע רובוטית, במעקב קצר טווח.
מחקר פרוספקטיבי זה כלל 16 מטופלים שעברו ניתוח תיקון של החלפת ברך חלקית להחלפת ברך מלאה בעזרת זרוע רובוטית. קבוצת ההשוואה כללה 35 מטופלים תואמים שעברו ניתוח ראשוני של החלפת מפרק ברך מלאה בעזרת זרוע רובוטית.
בכל מטופלי המחקר נרשמו הנתונים הבאים: זמן הניתוח, גודל תוחם הפוליאתילן, שינוי בריכוז ההמוגלובין (גרם לד"ל), משך האשפוז, סיבוכים לאחר הניתוח ומדד יישור ירך-ברך-קרסול. כמו כן, כל ההליכים בוצעו תוך שימוש בעקרונות של יישור פונקציונלי.
במעקב האחרון, נאספו טווחי תנועה, ציון מפרק נשכח (Forgotten Joint score), וציון הברך של אוקספורד (Oxford Knee Score). זמן המעקב הממוצע היה 21 חודשים (6 עד 36).
תוצאות המחקר הדגימו כי לא היו הבדלים בין שתי קבוצות הטיפול בכל הנוגע לשינוי הממוצע בריכוז המוגלובין (p=0.477), משך השהייה באשפוז (p=0.172), העובי הממוצע של תוחם הפוליאתילן (p=0.065), או שיעורי הסיבוכים לאחר הניתוח (p= 0.295).
במעקב האחרון, לקבוצה שעברה החלפת ברך מלאה בעזרת זרוע רובוטית היה שיפור מובהק סטטיסטי בציון הברך של אוקספורד, בהשוואה לקבוצת התיקון של החלפת הברך החלקית להחלפת ברך מלאה (44.6 (סטיית תקן 2.7) לעומת 42.3 (סטיית תקן 2.5); p = 0.004).
עם זאת, לא היה הבדל בטווח התנועה הכולל (p = 0.056) או בציון המפרק הנשכח בין שתי קבוצות הטיפול (86.1 (סטיית תקן 9.6) לעומת 84.1 (סטיית תקן 4.9); p = 0.439).
החוקרים מסכמים כי ניתוח תיקון בעזרת זרוע רובוטית של החלפת מפרק ברך חלקית להחלפת מפרק ברך מלאה הביא לאובדן דם תוך ניתוחי, שיקום מוקדם לאחר ניתוח, תוצאים תפקודיים ושיעורי סיבוכים דומים לאלה של ניתוח ראשוני להחלפת ברך מלאה בעזרת זרוע רובוטית, במעקב קצר טווח. ניתוח בעזרת זרוע רובוטית מציע טכניקה בטוחה ואמינה לתיקון החלפת ברך חלקית, שנכשלה להחלפת ברך מלאה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות