תועלת אבחנתית לבדיקת נוגדנים ל-MOG בנוזל מוחי

לאחרונה פורסמו בכתב העת Annals of Neurology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון את התועלת האבחנתית של בדיקת נוגדני MOG-IgG של ה-CSF.

החוקרים גייסו למחקר חולים לבדיקת CSF MOG-IgG בין השנים 1996-2023 מ-Mayo Clinic וממרכזים רפואיים אחרים ששלחו CSF MOG-IgG לבדיקה, כולל: ביקורת, 282; מחלה הקשורה ל-MOG-IgG חיובית לנוגדני MOG (MOGAD),י74; פנוטיפים שליליים של MOG-IgG בסרום בסיכון גבוה, 73; MOG-IgG חיובי שגוי בסרום עם אבחנות חלופיות, 18. מבחן מבוסס תאים חיים העריך את החיוביות של CSF MOG-IgGי(IgG-binding-index [IBI],י ≥2.5) באמצעות מספר נוגדנים משניים אנטי-אנושיים וטיטרים על מנת לחשב האם נפח הדגימה מספיק. נבדק מתאם בין CSF MOG-IgG IBI והטיטר.

תוצאות המחקר הדגימו שהמשנית הספציפית ל-pan-IgG Fc היתה אופטימלית והניבה רגישות ל-CSF MOG-IgG של 90% וסגוליות של 98% (לפי אינדקס יודן 0.88). CSF MOG-IgG היה חיובי ב: 4/282 (1.4%) ביקורת; 66/74 (89%) חולי MOGAD חיוביים בסרום MOG-IgG ו-9/73 (12%) חולי MOG-IgG שליליים בסרום עם פנוטיפים בסיכון גבוה.

MOG-IgG שלילי בסרום אך חיובי ל-CSF היווה 9/83 (11%) מחולי MOGAD, וכולם עמדו בקריטריונים האבחוניים של MOGAD 2023. אנליזה של תת קבוצות של MOG-IgG נמוכים בסרום גילה חיוביות של CSF MOG-IgG יותר ב-MOGAD (13/16[81%]) מאשר מחלות אחרות עם MOG-IgG חיובי שגוי בסרום (3/15[20%]) (p = 0.01). טיטרים של CSF MOG-IgG IBI ו-CSF MOG-IgG (שתיהן זמינות ב-29 דגימות) נמצאו בקורלציה (r = 0.64 של Spearman,יp < 0.001).

החוקרים הסיקו כי לבדיקת CSF MOG-IgG יש תועלת אבחנתית בחולים עם פנוטיפ חשוד אך שלילי בסרום ל-MOG-IgG, ובאלה עם תוצאות MOG-IgG חיוביות נמוכות בסרום וחוסר ודאות באבחון. ממצאים אלו תומכים בתפקיד של בדיקת CSF MOG-IgG בסביבה הקלינית המתאימה.

מקור:

Redenbaugh, V., Fryer, J.P., Cacciaguerra, L., Chen, J.J., Greenwood, T.M., Gilligan, M., Thakolwiboon, S., Majed, M., Chia, N.H., McKeon, A., Mills, J.R., Lopez Chiriboga, A.S., Tillema, J.-M., Yang, B., Abdulrahman, Y., Guo, K., Vorasoot, N., Valencia Sanchez, C., Tajfirouz, D.A., Toledano, M., Zekeridou, A., Dubey, D., Gombolay, G.Y., Caparó-Zamalloa, C., Kister, I., Pittock, S.J. and Flanagan, E.P. (2024), Diagnostic Utility of MOG Antibody Testing in Cerebrospinal Fluid. Ann Neurol, 96: 34-45. https://doi.org/10.1002/ana.26931

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה